Fachanwalt für Versicherungsrecht

Verweigert der Versicherer Ihnen eine Leistung aus Ihrer Berufsunfähigkeitsversicherung?

Bei der Leistung aus der Berufsunfähigkeitsversicherung geht es oftmals um die wirtschaftliche Existenz des Versicherten. Fällen der Berufsunfähigkeit widmen wir uns daher mit besonderem persönlichen Engagement.

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Berufsunfähigkeitsversicherung: Arglistanfechtung des Versicherers – Worauf sollte der Versicherungsnehmer achten?

Wenn der Versicherungsnehmer eine Berufsunfähigkeitsversicherung bei einem Versicherer abgeschlossen hat und dieser nun – nach einem Leistungsantrag durch den Versicherungsnehmer – den Versicherungsvertrag wegen einer arglistigen Täuschung (§ 22 VVG, §§ 123, 142 Absatz 1 BGB) anficht, so hat der Versicherungsnehmer grundsätzlich keine Leistungen zu erwarten, es sei denn, die Arglistanfechtung bei Berufsunfähigkeitsversicherung ist unberechtigt. Der Versicherer wird den Leistungsantrag auf Zahlung von Berufsunfähigkeitsrenten in Gänze ablehnen, sofern nur der geringste Verdacht einer vorvertraglichen Anzeigepflichtverletzung besteht.

Der Versicherer ist jedoch in der Beweislast für die Arglist des Versicherungsnehmers!

Wird der Vertrag also durch den Versicherer angefochten, so ist er als von Anfang an nichtig anzusehen (§ 142 Abs. 1 BGB). Einen Anspruch auf Prämienrückerstattung hat der Versicherungsnehmer nicht (§ 39 Abs. 1 Abs. 2 VVG).

Bei dem Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung täuscht aber nur derjenige arglistig im Sinne von § 123 BGB, dem bei der Beantwortung der Fragen des Versicherers nach dem Gesundheitszustand oder früheren Behandlungen des Versicherungsnehmers bewusst ist, dass das Verschweigen der nachgefragten Umstände auch geeignet ist, die Entscheidung des Versicherers über die Annahme des Vertragsangebots zu beeinflussen. Auf Arglist als innere Tatsache (beim Versicherungsnehmer) kann regelmäßig nur auf der Grundlage von Indizien geschlossen werden. (OLG Karlsruhe, Urteil vom 5. 2. 2013, Az. 12 U 140/12).

Es müssen also erst einmal Indizien dafür vorliegen, die die Annahme einer arglistigen Täuschung als vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung rechtfertigen. Auf diesen Indizien fusst dann die Arglistanfechtung bei Berufsunfähigkeitsversicherung.

Nicht selten lehnen Versicherer die Leistungen ab und erklären die Arglistanfechtung bei Berufsunfähigkeitsversicherung, obwohl keine ausreichenden Indizien für Arglist vorliegen. Hier gilt es die Entscheidung des Versicherers stets überprüfen zu lassen. Es empfiehlt sich spätestens jetzt einen Versicherungsspezialisten zu Rate zu ziehen, da meist auch eine andere Ansicht, als die des Versicherers, vertretbar ist.

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Anfechtungsmöglichkeit des Versicherers: 10 Jahre

Auch ist zu beachten, dass für die Anfechtungsfrist § 124 BGB gilt. Demnach kann der Versicherer das Anfechtungsrecht binnen eines Jahres seit der Entdeckung der Täuschung anfechten, maximal zehn Jahre seit Abgabe seiner Willenserklärung (Prölss/Martin/Armbrüster, VVG, § 22, Rn. 36).

Aber: nach 10 Jahren ist definitiv Schluss mit der Arglistanfechtung bei Berufsunfähigkeitsversicherung 

Der BGH hat in einem aktuellen Urteil (Urteil vom 25.11.2015 – IV ZR 277/14) bestätigt, dass die Zehnjahresfrist für das Anfechtungsrecht des Versicherers an einem Versicherungsvertrag gilt. Wir haben das Urteil bereits kommentiert.

Der Versicherungsnehmer sollte prüfen (lassen), ob der Arglisteinwand berechtigt ist. Gegebenenfalls sind auch schon zehn Jahre seit Beginn des Versicherungsvertrages verstrichen, so dass der Versicherer ein Anfechtungsrecht nicht mehr ausüben kann.

Wenn dieses der Fall ist, sollte der Versicherungsnehmer schnellstmöglich einen versierten Versicherungsspezialisten aufsuchen und gegen die Entscheidung des Versicherers angehen. Hierfür stehen Ihnen die Rechtsanwälte der Kanzlei jederzeit zur Verfügung.

 

Weitere Informationen und Rechtsprechungen finden Sie unter „Versicherungsrecht“ und „Berufsunfähigkeitsversicherung“ .

 

Rechtsanwalt Björn Thorben M. Jöhnke
Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte in Partnerschaft mbB

Qualifizierte Unterstützung bei der Begleitung des BU-Verfahrens zahlt sich aus!

 

Das sogenannte „Berufsunfähigkeits-Verfahren“ beginnt bereits mit dem Leistungsantrag. Aus diesem Grund sollte frühzeitig kompetente und qualifizierte Unterstützung in diesem frühen Stadium des BU-Verfahrens in Anspruch genommen werden, damit „unvorhersehbare Risiken und Probleme“ des BU-Verfahrens vorhersehbar und damit kalkulierbar werden.

Zu allen rechtlichen Themen hinsichtlich „Berufsunfähigkeitsversicherungen“ berät und unterstützt Sie die Rechtsanwaltskanzlei Jöhnke & Reichow gern. Die Kanzlei bietet rechtliche Unterstützung in allen Stadien eines BU-Verfahrens. Nehmen Sie gern Kontakt mit uns auf. Gern planen wir mit Ihnen eine Strategie um Sie bei der Anspruchsdurchsetzung gegenüber der Versicherung zu unterstützen.

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