Tätigkeit als Elektroniker
Der Versicherungsnehmer absolvierte eine Berufsausbildung zum Elektroniker für Energie- und Gebäudetechnik und war in zuletzt gesunden Tagen seit über 15 Jahren in diesem Beruf tätig. Hierbei folgte er dem klassischen Arbeitszeitmodell einer 40-Stunden-Woche.
Arbeitsunfähigkeit wegen Depression?
Der Elektroniker befand sich seit 2016 aufgrund wiederkehrender depressiver Episoden in ambulanter psychiatrischer und psychotherapeutischer Behandlung. Im Verlauf zeigte sich eine zunehmende Verschlechterung der psychischen Symptomatik mit einer angespannt-ängstlich-depressiven Gesamtlage. Zusätzlich wurde im Jahr 2023 eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert.
Die depressive Symptomatik äußerte sich insbesondere in ausgeprägter Antriebslosigkeit, Interessenverlust, niedergedrückter Stimmung sowie Schlafstörungen. Hinzu kamen erhebliche Konzentrations- und Entscheidungsschwierigkeiten. Dadurch war der Elektroniker nicht mehr in der Lage, eine stabile Tagesstruktur aufrechtzuerhalten oder berufliche Anforderungen zuverlässig zu bewältigen.
Die zusätzlich bestehende ADHS verstärkte diese Einschränkungen deutlich. Insbesondere durch Unaufmerksamkeit, Vergesslichkeit und innere Unruhe kam es wiederholt zu Überforderungsreaktionen, erhöhter Reizbarkeit sowie impulsiven affektiven Durchbrüchen. In belastenden Situationen zeigte sich zudem eine deutlich reduzierte Stresstoleranz mit schneller emotionaler Eskalation.
Insgesamt führten die wechselseitige Verstärkung beider Erkrankungen zu einer erheblichen Einschränkung seiner Belastbarkeit.
Da der Elektroniker bei der Baloise Lebensversicherung AG eine Versicherung gegen Berufsunfähigkeit mit Arbeitsunfähigkeitsschutz unterhielt, entschied er, Leistungen aufgrund von Arbeitsunfähigkeit wegen Depression zu beantragen (siehe hierzu: Berufsunfähigkeit beantragen).
Leistungsentscheidung der Baloise Lebensversicherung AG
Die Baloise Lebensversicherung AG lehnte Leistungen aufgrund von Arbeitsunfähigkeit wegen Depressionen ab. Obendrein erklärte sie die Anfechtung, den Rücktritt und hilfsweise die Kündigung des Versicherungsvertrags wegen einer angeblichen Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflicht.
Nach Auffassung der Baloise Lebensversicherung AG habe der Elektroniker bei Antragstellung relevante Vorerkrankungen nicht angegeben. Konkret seien Rückenschmerzen, Wirbelsäulenbeschwerden sowie eine Schwerhörigkeit verschwiegen worden. Dadurch sei die Risikobewertung der Baloise Lebensversicherung AG beeinflusst worden, sodass von einer arglistigen Täuschung ausgegangen werde.
Der Elektroniker akzeptierte diese Entscheidung nicht und wandte sich an die Hamburger Kanzlei Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte, um seine Ansprüche rechtlich prüfen und durchsetzen zu lassen.
