Fachanwalt für Versicherungsrecht

Verweigert der Versicherer Ihnen eine Leistung aus Ihrer Berufsunfähigkeitsversicherung?

Bei der Leistung aus der Berufsunfähigkeitsversicherung geht es oftmals um die wirtschaftliche Existenz des Versicherten. Fällen der Berufsunfähigkeit widmen wir uns daher mit besonderem persönlichen Engagement.

Weitere Informationen zu RA Jöhnke

Können wir Sie im Leistungsfall unterstützen?

Berufsunfähigkeitsversicherung: VGH Versicherung erkennt BU-Leistungen nach nur 20 Tagen an!

Der Versicherungsnehmer wandte sich an die auf u.a. Berufsunfähigkeitsangelegenheiten spezialisierte Kanzlei Jöhnke & Reichow mit der Bitte um Unterstützung bei der Beantragung von Leistungen aus dem Berufsunfähigkeitsversicherungsvertrag bei der VGH Versicherung.

Ich bin berufsunfähig: Was muss ich tun?

In diesem Stadium des Leistungsantragsverfahrens erhielt der Versicherungsnehmer eine umfängliche und kompetente Rechtsberatung hinsichtlich der Ansprüche aus dem Versicherungsvertrag. Dabei galt es herauszustellen, welche rechtlichen Ansprüche dem Versicherten vertraglich zustehen.

Des Weiteren übernahm die Kanzlei Jöhnke & Reichow die Unterstützung des Versicherungsnehmers beim Leistungsantrag des Versicherers. Hierbei galt es die vielen Fragen des Versicherers vollumfänglich und detailliert zu beantworten und den Leistungsantrag entsprechend zu erstellen. Auch mussten umfassende Tätigkeitsbeschreibungen vor und nach Eintritt der Berufsunfähigkeit erarbeitet werden. Dazu gehörte es ebenfalls einen Stundenplan eines typischen Arbeitstages zu erstellen. Dieses ist zwingend notwendig, denn der Versicherte muss dem Versicherer gegenüber darlegen, dass er seine zuletzt konkret ausgeübte Tätigkeit nicht mehr ausüben kann. Der Versicherte ist in der Beweislast für das Vorliegen einer bedingungsgemäßen Berufsunfähigkeit.

Gesundheitliche Beeinträchtigung: Vermehrte Erschöpfbarkeit

Der Versicherungsnehmer bekam die Diagnose Morbus Parkinson und fühlte sich durchgehend im Erschöpfungszustand. Dadurch verstreifen sich seine Muskeln und es führt zu Verlangsamungen seiner Bewegungen sowie zum Zappeln des gesamten Körpers, wobei er sich nach der Arbeit sofort hinlegt und keine Zeit mehr für seine Familie hat. Unteranderem führte es bei dem Versicherungsnehmer zum erhöhten Harndrang, wodurch einige Tropfen unkontrolliert in die Hose gehen. Dies ist natürlich auf der Arbeit sowie in der Öffentlichkeit unangenehm. Außerdem fühlt sich der Versicherungsnehmer verängstigt auf große Veranstaltungen mit großen Menschenmengen zu gehen.

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Zuletzt konkret ausgeübter Beruf in gesunden Tagen: Energie Beauftragter (u.a.)

Nachdem der Versicherungsnehmer seinen ursprünglich ausgeübten Beruf als (u.a.) Energie-Beauftragter nicht mehr ausüben konnte, mandatierte er die Kanzlei Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte Hamburg, da diese auf Berufsunfähigkeitsverfahren spezialisiert sind.

Seit Januar 2012 war die Arbeit als Energie-Beauftragter wegen der hohen Erschöpfbarkeit nicht mehr möglich, da der Versicherungsnehmer täglich Protokolle schreiben muss und durch seine Verlangsamung sowie der Versteifung der Muskeln nicht mehr in der normalen Geschwindigkeit tippen kann, dies führte zu Überstunden. Außerdem wird seine Arbeit öfter durch seinen erhöhten Harndrang unterbrochen, dies führte ebenfalls zu Überstunden. Des Weiteren muss der Versicherungsnehmer mit dem Auto zu anderen Standorten fahren, wo er die Kontrollen durchführen muss. Dies führte dazu, dass er viel gehen und Treppensteigen muss, welches den Versicherungsnehmer sehr erschöpft und seine Bewegungsabläufe stark eingeschränkt.

Jöhnke & Reichow bietet vollumfängliche Beratung & Begleitung in BU-Verfahren!

Bereits im Vorwege unterstützte die Rechtsanwaltskanzlei Jöhnke & Reichow den Versicherungsnehmer und beriet über alle Aspekte des Berufsunfähigkeits-Verfahrens. Des Weiteren wurden auch alle Reaktionsmöglichkeiten des Versicherers besprochen und entsprechend die Unterlagen ausgewertet, die dem Leistungsantrag beizufügen waren.

Um den Versicherungsnehmer auf alle Möglichkeiten und Eventualitäten eines Ausgangs des Berufsunfähigkeits-, bzw. Leistungsantrags- Verfahrens hinzuweisen, wurden selbstverständlich auch in diesem „frühen“ Stadium des BU-Verfahrens ein etwaiges gerichtliches Verfahren erörtert sowie insbesondere auf die entsprechende Beweislast hingewiesen. Auch etwaige Kostenrisiken eines außergerichtlichen sowie gerichtlichen Verfahrens wurden dem Versicherungsnehmer transparent dargelegt und nachvollziehbar aufgezeigt.

Vermittler-Kongress 06.02.2020 in Hamburg:

Die Kanzlei Jöhnke & Reichow wird zu dem Bereich „Versicherungsrecht“ auf dem Vermittler-Kongress am 06.02.2020 in Hamburg referieren. Im Rahmen der kostenlosen Weiterbildungsveranstaltung vermittelt die Kanzlei spannende rechtliche Themen. Daneben berichten weitere Experten aus der Versicherungs- und Finanzanlagebranche über aktuelle Marktentwicklungen.

Informationen zur Agenda finden Sie unter folgendem Link:

Zur Agenda und Anmeldung

Wie lange dauert ein Prüfungsverfahren durch den Versicherer?

Berufsunfähigkeitsverfahren, bzw. Leistungsantragsverfahren, können durchaus im Einzelfall sehr lange dauern. Wenn Versicherungen den Leistungsantrag und die Unterlagen intensiv prüfen und viele Nachtragen an die Versicherten haben, können Leistungsverfahren durchaus auch ein Jahr und länger dauern. Dieses hängt jedoch immer vom Einzelfall ab. Dabei natürlich auch von den gesundheitlichen Beschwerden in Verbindung mit dem Tätigkeitprofil des Versicherten.

Hinzukommen können eigene medizinische Erhebungen des Versicherers. Der Versicherer kann – wenn die vorliegenden medizinischen Unterlagen nicht aussagekräftig sind – einen medizinischen Gutachter beauftragen den Versicherten zu untersuchen. Auch dieses kann durchaus zu Verzögerungen des Verfahrens führen.

Durch die Beauftragung der Kanzlei Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte konnte in diesem Versicherungsfall ein schnelles Anerkenntnis herbeigeführt werden.

Prüfen Versicherungen den Leistungsfall selbst?

Viele Versicherer bedienen sich mittlerweile auch externer Dienstleister, welche so dann den Leistungsfall mit überprüfen und sogar auch Vor-Ort-Termine bei den Versicherten durchführen. Der Kanzlei ist hierbei zum Beispiel die Pro Claims Solutions GmbH, Markenbergweg 36, 59846 Sundern-Hövel, bekannt. Diese Firma wird sehr häufig von deutschen Versicherern beauftragt, zum Beispiel bei Verfahren von Berufsunfähigkeitsversicherungen, Invaliditätsversicherungen, Unfallversicherungen, Lebensversicherungen, Krankentagegeldversicherungen. Bedauerlicherweise können hierbei erfahrungsgemäß auch Verzögerungen des Leistungsverfahrens entstehen, denn wird eine externe Firma mit der Leistungsprüfung / teilweisen Leistungsprüfung beauftragt, so sind mehrere Parteien in das Verfahren involviert. Der Versicherer lässt sich dabei entsprechend Aspekte von der externen Firma vorbereiten, um so dann entscheiden zu können.

Anerkennung der Berufsunfähigkeit nach nur 20 Tagen!

Bereits nach 20 Tagen wurde in dieser Angelegenheit der Leistungsantrag durch den VGH Versicherung bewilligt. Dementsprechend musste kein förmliches Verfahren gegen die Versicherung geführt werden, da alle vertraglichen Ansprüche der Versicherungsnehmerin anerkannt wurden. Der Versicherer kehrte dabei rückwirkend alle vertragsgemäßen Leistungen an den Versicherungsnehmer aus. Dazu gehörten nicht nur die Berufsunfähigkeitsrenten, sondern auch die in der Vergangenheit zu viel gezahlten Beiträge, die für den Zeitraum der Berufsunfähigkeit zurückerstattet und für die Zukunft gestundet wurden.

Ein unbefristetes Anerkenntnis der Berufsunfähigkeitsversicherung zu erreichen war das Ziel der Unterstützung der Kanzlei Jöhnke & Reichow. Das Versicherungsdezernat der Kanzlei hat sich explizit auf Berufsunfähigkeitsangelegenheiten spezialisiert. Das Ziel ist es stets für die Mandanten das Beste zu erreichen, dabei möglichst ohne Eskalation eines Rechtsstreits. Lässt sich dieser nicht vermeiden, wird ein entsprechende ein Prozess gegen den Versicherer geführt, sofern der Mandant dieses wünscht.

Expertenrat und Fachanwaltsunterstützung zahlt sich in BU-Verfahren aus!

Bei der Geltendmachung von Ansprüchen aus der Berufsunfähigkeitsversicherung ist die Kanzlei Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte gern Ihr Ansprechpartner und steht Ihnen jederzeit unterstützend zur Seite. Die Kanzlei blickt auf eine Vielzahl von Berufsunfähigkeits-Fällen zurück und kann Ihnen mit Erfahrung und Kompetenz dienen.

Einige Fälle sind als Beitrag nachzulesen:

Gerne unterstützen wir Sie bei der außergerichtlichen Geltendmachung der BU-Leistung und auch in einem späteren Prozess gegen den Versicherer. Eine Zusammenfassung des Ablaufes eines BU-Verfahrens können Sie unserem Beitrag Berufsunfähigkeitsversicherung: Der Ablauf des BU-Verfahrens entnehmen.

 

Rechtsanwalt Björn Thorben M. Jöhnke
Fachanwalt für Versicherungsrecht
Fachanwalt für Gewerblichen Rechtsschutz

Kanzlei Jöhnke & Reichow Rechtsanwälte in Partnerschaft mbB

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